С потерей слуха сегодня сталкивается более 1,5 млрд человек в мире, свидетельствует статистика ВОЗ. Из них порядка 430 млн имеют инвалидизирующую степень тугоухости. Прогнозы неутешительны: к 2050 году каждый четвертый человек на планете будет испытывать проблемы со слухом. Что влияет на способность слышать, почему вредно «натягивать ухо», шпионя за соседями, и как наушники вредят здоровью — в материале «Известий».
Палочки в ушах
Врачи наблюдают тревожный тренд — омоложение тугоухости, отметил в беседе с «Известиями» аудиолог, основатель центров слухопротезирования «СлышуВижу» Никита Дикопольцев.
— Если раньше за помощью обращались люди преимущественно после 60 лет, то сейчас всё чаще приходят пациенты 25–30 лет с аудиограммами, характерными для 65-летних, — комментирует он. — Таких пациентов за 2025 год, по нашей статистике, 14% от общего количества.
Причиной этой проблемы эксперт считает необратимую гибель кохлеарных рецепторов — волосковых клеток части внутреннего уха (так называемой улитки).
— Волосок внутри уха — это как очень хрупкий «стебелек» стеклянной палочки, — поясняет специалист. — Спокойный звук заставляет ее приятно вибрировать. Но постоянный шум (в метро, в наушниках) фактически наносит удары по этой «палочке». Сначала появляются «микротрещины», и звук становится приглушенным. А когда «палочка» ломается, то восстановлению она не подлежит. Чем больше сломалось таких «стебельков», тем тише для вас мир.
По мнению врачей, основные факторы гибели кохлеарных рецепторов — постоянное использование наушников без шумоподавления, а часто и без перерывов, в том числе во время сна, а также повышенный уровень фонового шума в повседневной жизни: метро, шумные улицы, клубы.
— Отдельно стоит сказать про молодежь. По данным ВОЗ и исследования, опубликованного в BMJ Global Health, более 1 млрд молодых людей от 12 до 35 лет могут находиться в зоне риска потери слуха из-за небезопасного использования наушников и посещения шумных развлекательных заведений, — приводит статистику Дикопольцев.
Главной проблемой несовершеннолетних пациентов врач считает ускоренную потерю слуха по шумовому типу — она возникает у детей из-за бесконтрольного использования гаджетов.
— Дети и подростки часто засыпают с музыкой или видео в наушниках-вкладышах. Есть много исследований, подтверждающих, что большинство даже «детских» наушников не являются безопасными, так как их мощность может достигать 85–90 дБ, — разъясняет эксперт. — Во сне слуховые волосковые клетки не отдыхают. Непрерывное воздействие фонового шума в 40–50 дБ в течение шести–восьми часов запускает процесс апоптоза — программируемой гибели этих клеток. Процесс развивается постепенно и часто остается незаметным, но последствия могут быть необратимыми.
По словам аудиолога, помимо шумовой травмы у детей, которые постоянно закрывают слуховой проход наушником, могут развиваться воспалительные заболевания — нарушается естественная вентиляция, создаются «парниковый эффект» и условия для размножения бактерий.
— Любые наушники при длительном применении могут привести к снижению слуха, но самый худший вариант — это вставные наушники-вкладыши, — предостерегает кандидат медицинских наук, оториноларинголог детской клиники «Будь Здоров» на Сущевском Валу Светлана Ножницкая. — Они фактически заталкивают серу глубже в слуховой проход и провоцируют образование серных пробок. Кроме того, вкладыши способны травмировать кожу слухового прохода и вызывать воспаление в виде фурункулов или наружного отита.
Помимо новомодной причины снижения слуха у детей, собеседница «Известий» также напоминает про другой распространенный фактор — инфекции среднего уха (отит). Бить тревогу, по мнению врача, надо, когда ребенок начинает переспрашивать чаще, чем обычно, или же «зависает», а не начинает сразу выполнять задания родителей и просит громче читать книжку. Можно также из соседней комнаты попросить малыша или подростка принести какую-то вещь и понаблюдать за реакцией. Если возникли малейшие подозрения, то надо обратиться к ЛОР-врачу и проверить слух.
Во избежание возможных проблем оториноларинголог советует после душа или купания в водоеме как следует просушивать детям уши полотенцем. А вот затыкать слуховые проходы ватными тампонами перед купанием грудничков не нужно. Достаточно просушить уши полотенцем и ватным жгутиком, но не палочками, утверждает Ножницкая. После этого на малыша нужно надеть чепчик на 20–30 минут и проследить за тем, чтобы ребенок не находился на сквозняке.
При этом «надуть в уши» может не только ребенку, как того боятся представители старшего поколения.
— Ухо — открытый орган, сообщающийся с воздушной средой. Если утром во время мытья головы в слуховые проходы попала вода, а человек после этого вышел на улицу без шапки и в уши попал холодный воздух, то не избежать переохлаждения и воспаления, — разъясняет эксперт.
Риск болезни Альцгеймера
Слух связан с работой мозга и влияет на когнитивные функции, память, умение анализировать информацию. Уже поэтому особенно важно «беречь уши» с детства, подчеркивает Никита Дикопольцев.
— Слух — входные ворота для мозга. Ухо лишь передает сигнал, а слышит и интерпретирует именно мозг. Эта связь имеет ключевое значение для когнитивного здоровья. В своей практике я часто акцентирую внимание на том, что потеря слуха — это не просто про то, что человек перестал различать звуки. Это про ускоренное когнитивное старение, — отмечает он.
Если мозг постоянно получает искаженный или приглушенный звук, он вынужден тратить колоссальные ресурсы на то, чтобы просто догадаться, о чем речь, считает эксперт. На это тратятся возможности, которые нужны памяти, анализу, вниманию и контролю реакции. В результате ухудшается оперативная память (мозг не сохраняет то, что не расслышал), а также снижается скорость обработки информации.
— Научные исследования и клиническая практика показывают прямую связь между снижением слуха и риском деменции, — продолжает Дикопольцев. — У людей с некомпенсированной потерей слуха риск когнитивных нарушений и болезни Альцгеймера возрастает, по разным данным, от двух до пяти раз.
Многие часто обращают внимание на то, что у большинства людей есть условно рабочее ухо, которое активнее участвует в анализе значимой информации. Кто-то предпочитает подносить телефон к правому уху, а другие, соответственно, к левому. Это не ухудшает функцию второго уха, а отражает разные зоны ответственности мозга, утверждает аудиолог. В норме оба уха слышат одинаково хорошо, но мозг может по-разному интерпретировать поступающую информацию. Это вопрос из области нейрофизиологии.
— Дело не обязательно в том, что одно ухо слышит лучше физически, хотя легкая асимметрия порогов слышимости есть у всех. Главное здесь — функциональная асимметрия полушарий мозга, — разъясняет собеседник редакции. — Звук, поступающий в правое ухо, обрабатывается преимущественно левым полушарием, а звук из левого уха — правым полушарием. Поэтому возникает так называемое правое ушное преимущество для восприятия речи и вербальной информации.
Таким образом, если нам нужно быстро понять сложную словесную инструкцию, мы интуитивно подставляем правое ухо. А при восприятии музыки или звуков природы ведущую роль может играть левое ухо, поскольку сигнал идет в «музыкальное» правое полушарие.
Какая музыка бьет по ушам
Основной удар приходится на органы слуха любителей музыки — и профессионалов, и тех, кто «врубает биточки» на полную громкость в наушниках или в авто. Проводятся даже исследования по поводу того, какие риски создают для ушей разные музыкальные жанры, но по наблюдениям, особой разницы между направлениями нет. Имеют значение именно постоянное воздействие шума и отсутствие защиты, утверждает Никита Дикопольцев. Безопасных жанров музыки, с его точки зрения, не существует. Рок, классика, рэп или джаз сами по себе не вредны — риск создают громкость и длительность воздействия.
— Громкие духовые инструменты могут так же влиять на слух, как и тяжелая гитара или бас. Главное не стиль музыки, а соблюдение элементарных правил прослушивания, — подчеркивает аудиолог. — Если мы говорим о музыкантах, то тут дело скорее именно в защите. Например, у рок-музыкантов часто просто «не принято» и «не круто» надевать шумоподавляющие наушники.
Эксперт обращает внимание на рекомендации ВОЗ по защите слуха:
— Громкость. Безопасный максимум — 75–80 дБ. Это примерно 50–60% от максимальной шкалы громкости смартфона. В наушниках музыка не должна перекрывать звуки внешнего мира. Если сидящий рядом человек слышит музыку из ваших наушников, громкость опасно превышена.
— Время. Использовать наушники на максимально допустимой громкости можно не более одного часа в день. Если громкость ниже, то общее время с паузами не должно превышать четырех–пяти часов в сутки.
— Отдых. Каждые 45–60 минут обязательно делать перерыв на 15 минут, чтобы волосковые клетки могли восстановить свою чувствительность.
Плохие новости для любителей подслушивать чужие разговоры: ухо как анатомическая структура не становится сверхчувствительным от того, что человек старательно прислушивается к шепоту.
— Прислушиваться к чужой речи, может, и верно с точки зрения тренировки внимания, но не в смысле физического улучшения органов чувств, — разъясняет Дикопольцев. — Адаптация происходит на уровне мозга. Когда человек напрягает слух, мозг запускает механизмы фильтрации шумов и усиливает нужный сигнал. Это именно процесс управления вниманием.
Аудиолог отмечает, что у нехорошей привычки есть обратная сторона: патологическое «прислушивание», или гиперакузия. При некоторых состояниях мозг начинает воспринимать обычные звуки как болезненно громкие.
— Так что настраивать себя на подслушивание не стоит: это ведет к утомлению нервной системы, но не к тренировке слуха, — резюмирует аудиолог.
Евгения Бородина
Фото: Getty Images/xavierarnau
